IgG-Tests auf Nahrungsmittel eignen sich nicht, um Allergien oder Unverträglichkeiten festzustellen. Ein positiver IgG-Wert zeigt meist nur: Der Körper hatte schon einmal Kontakt mit diesem Lebensmittel. Er zeigt nicht, dass das Lebensmittel Beschwerden macht.
Fachgesellschaften raten deshalb davon ab, mit diesen Tests eine Diagnose zu stellen. Bei Reizdarm kann eine Diät nach IgG-Werten die Beschwerden manchmal lindern. Die vorhandenen Studien belegen aber nicht, dass der Test die Ursache der Beschwerden findet.
Für IgG-Tests auf Nahrungsmittel gibt es keine medizinische Grundlage. Wie das Immunsystem arbeitet und was die Allergie-Fachgesellschaften empfehlen, erklärt zweierlei: warum ein positiver IgG-Wert auch bei gesunden Menschen normal ist, und warum eine Diät nach IgG-Werten Beschwerden bessern kann, ohne dass eine Allergie dahintersteckt.
Was Patienten glauben — und was die Studien zeigen
Das Versprechen: Endlich wissen, welches Essen schadet
Der Leidensdruck ist echt. Wer ständig Blähungen, Bauchkrämpfe, Migräne oder Hautprobleme hat und keinen Auslöser findet, für den klingt ein Bluttest verlockend. Er meldet für eine ganze Liste von Lebensmitteln, was das Immunsystem angeblich “angreift”. Das Ergebnis ist eine persönliche Verbotsliste: Aus dem IgG-Wert wird abgeleitet, was man meiden und was man wieder essen darf. Der Test wird direkt an Verbraucher beworben. In Deutschland bezahlt man ihn meist selbst.
Die entscheidende Frage ist deshalb nicht, ob man IgG-Antikörper gegen Lebensmittel messen kann. Man kann sie immer messen. Die Frage ist, ob sich aus dem Muster ablesen lässt, woher die Beschwerden kommen.
Was ein IgG-Test im Blut tatsächlich misst
Antikörper der Klasse IgG sind die häufigsten Abwehr-Eiweiße im Blut. Sie entstehen, nachdem der Körper Kontakt mit einem Eiweiß hatte – also nach einer Infektion oder nach dem Essen. Wer regelmäßig Milch, Weizen, Ei oder Nüsse isst, bildet dagegen IgG- und IgG4-Antikörper. Das ist der Normalfall einer funktionierenden Abwehr.
Ein Bericht einer Arbeitsgruppe der European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), der europäischen Fachgesellschaft für Allergie, hat das schon 2008 klar gesagt: Viele Blutproben zeigen positive IgG4-Werte, ohne dass die Menschen Beschwerden haben. IgG4 gegen Lebensmittel bedeutet nach dieser Bewertung nur: Der Körper ist wiederholt mit diesem Eiweiß in Kontakt gekommen. Man sollte den Nachweis deshalb nicht als Auslöser einer Überempfindlichkeit deuten. Er ist eher ein Zeichen dafür, dass sich das Immunsystem mit dem Eiweiß auseinandergesetzt hat – oft in Richtung Verträglichkeit. Ein Test, der den Kontakt misst, kann nicht die Krankheit messen.
Warum ein positiver Wert bei Gesunden die Regel ist
Die kanadische Gesellschaft für Allergie und klinische Immunologie (CSACI) hat in ihrer Stellungnahme etwas festgehalten, das viele Betroffene überrascht: Es gibt keine Studien, die den IgG-Test stützen. Weder kann er Unverträglichkeiten feststellen noch vorhersagen, wie jemand künftig reagieren wird. Die Autoren schreiben, dass ein positiver IgG-Befund bei gesunden Erwachsenen und Kindern zu erwarten ist. Denn IgG zeigt an, dass jemand mit einem Lebensmittel Kontakt hatte und es verträgt. Genau dieses Muster findet sich in Studien zur oralen Immuntherapie, also zur gezielten Gewöhnung an ein Allergen: Dort steigen die IgG-Werte, während die Allergie schwächer wird.
Die Allergiediagnostik arbeitet deshalb anders
Eine echte Nahrungsmittelallergie, an der Antikörper der Klasse IgE beteiligt sind, weist man anders nach. Die aktuelle EAACI-Leitlinie beschreibt den Weg: Zuerst fragt eine allergologisch geschulte Fachperson die Krankengeschichte ab. Danach prüft man, ob IgE gegen das Lebensmittel vorhanden ist – mit dem Haut-Pricktest, mit einer Blutuntersuchung auf spezifisches IgE oder, wenn verfügbar, mit dem Basophilen-Aktivierungstest, einem speziellen Labortest an Abwehrzellen. Als genauester Nachweis gilt die orale Provokation: Die Person isst das verdächtige Lebensmittel unter ärztlicher Aufsicht.
IgG kommt in diesem Ablauf nicht vor. Nicht, weil das Verfahren zu teuer wäre, sondern weil dieser Messwert eine ganz andere biologische Frage beantwortet. Dazu kommen Krankheiten, die ein IgG-Test grundsätzlich nicht findet: Zöliakie klärt man über bestimmte Autoimmun-Antikörper und eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm ab. Eine Laktoseintoleranz prüft man mit dem Wasserstoff-Atemtest. Einen Reizdarm erkennt man anhand der Beschwerden, nach den sogenannten Rom-Kriterien.
Was die Fachgesellschaften sagen
Diese Bewertung teilen die Fachgesellschaften. Der EAACI-Bericht trägt die Aussage schon im Titel: IgG4-Tests auf Lebensmittel sind als Diagnose-Werkzeug nicht zu empfehlen. Die amerikanische Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) hat sich der Stellungnahme angeschlossen. Die kanadische CSACI schreibt, dass die fehlende Aussagekraft Folgen hat: Falsche Diagnosen führen dazu, dass Menschen unnötig auf Lebensmittel verzichten und schlechter leben. Außerdem entstehen Kosten für die Betroffenen und für ein ohnehin belastetes Gesundheitssystem.
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 stellt IgG- und IgG4-Messungen auf Lebensmittel in eine Reihe mit weiteren Verfahren, für die es keine Belege gibt: Zytometrie nach Lebensmittelkontakt, Elektrodermaltests, Kinesiologie, Haaranalyse und Iridologie. Das Fazit der Autoren ist eindeutig: Keines dieser Verfahren ist wissenschaftlich gestützt. Einige bergen sogar das Risiko schwerer Reaktionen.
Das reale Risiko bei echter Allergie
Am gefährlichsten wird es bei Menschen, die wirklich allergisch sind. Die CSACI beschreibt diesen Fall ausdrücklich: Jemand hat eine IgE-vermittelte Allergie und damit das Risiko eines allergischen Schocks, einer Anaphylaxie. Im IgG-Test ist sein Wert unauffällig. Dann bekommt er den Rat, das Lebensmittel wieder zu essen. Ein Test, der in die falsche Richtung Entwarnung gibt, ist gefährlicher als gar kein Test.
Dazu kommt: Hinter Unverträglichkeiten stecken ganz verschiedene Mechanismen. Ein Enzym fehlt. Bestimmte Kohlenhydrate, die FODMAP, werden im Darm vergoren. Stoffe im Essen wirken wie Medikamente. Stress spielt mit, und Darm und Gehirn beeinflussen sich gegenseitig. Keiner dieser Wege läuft über IgG gegen Lebensmittel.
Die Studie, die am häufigsten zitiert wird
Wer eine IgG-Diät verteidigt, verweist auf eine Arbeit aus dem Jahr 2004. Die Arbeitsgruppe um Peter Whorwell teilte 150 Reizdarm-Patienten aus einer britischen Klinik per Zufall in zwei Gruppen. Die eine Gruppe bekam eine Diät, die alle Lebensmittel mit erhöhten IgG-Werten wegließ. Die andere Gruppe bekam eine Schein-Diät: Es wurden genauso viele Lebensmittel weggelassen, aber ohne Bezug zu den Testergebnissen. Nach zwölf Wochen hatten sich die Beschwerden unter der echten Diät um 10 Prozent stärker gebessert als unter der Schein-Diät. Bei denen, die die Diät vollständig einhielten, waren es 26 Prozent. Auch die Gesamtbewertung besserte sich messbar: Die Number Needed to Treat – also die Zahl der Menschen, die man behandeln muss, damit einer davon profitiert – lag für die gesamte Gruppe bei 9 und bei vollständiger Einhaltung der Diät bei 2,5.
Nach zwölf Wochen war die Symptomverbesserung unter der echten Diät um 10 Prozent größer als unter der Scheindiät; bei vollständiger Einhaltung um 26 Prozent.
Diese Studie ist methodisch ernster zu nehmen als viele spätere Arbeiten, denn sie hatte eine Schein-Diät als Vergleich. Trotzdem hat sie Grenzen: nur eine einzige Klinik, Ergebnisse, die auf dem persönlichen Empfinden der Teilnehmenden beruhen, und ein zunächst bescheidener Unterschied zwischen den Gruppen. Aufschlussreich ist auch der zweite Blick auf die Vergleichsgruppe: Auch dort besserten sich die Beschwerden.
Die strenger kontrollierte Studie von 2025
Mehr als zwanzig Jahre später wurde die Frage noch einmal geprüft – diesmal mit einem Testverfahren, das eigens für Reizdarm entwickelt wurde. Die Arbeitsgruppe um Prashant Singh teilte 238 Patientinnen und Patienten mit Reizdarm aus acht Zentren per Zufall zwei Gruppen zu. Die eine erhielt eine Diät nach IgG-Werten, die andere eine Schein-Diät. Weder die Teilnehmenden noch die Behandelnden wussten, wer was bekam. Als Erfolg galt, wenn die Bauchschmerzen in mindestens zwei der letzten vier Behandlungswochen um mindestens 30 Prozent nachließen.
Das Ergebnis: Unter der IgG-gesteuerten Diät erreichten 59,6 Prozent dieses Ziel, unter der Schein-Diät 42,1 Prozent. Der Unterschied war statistisch bedeutsam, also nicht durch Zufall zu erklären. In den Untergruppen mit Verstopfung und mit gemischtem Beschwerdemuster war der Abstand größer: 67,1 gegenüber 35,8 Prozent sowie 66 gegenüber 29,5 Prozent. Für die Form mit vorwiegend Durchfall wird kein solcher Vorteil berichtet. Die Autoren benennen die Grenzen selbst: Die bisherigen Studien hatten erhebliche methodische Schwächen. Und es braucht eine größere Studie, um die Beobachtung zu bestätigen.
59,6 Prozent erreichten den Hauptendpunkt unter der IgG-gesteuerten Diät, 42,1 Prozent unter der Scheindiät; zur Bestätigung ist eine größere Studie nötig.
Was dieser Befund bedeutet — und was nicht
Die Studie ändert nichts daran, wie man den Test als Allergietest bewertet. Sie zeigt etwas anderes: Eine individuell zusammengestellte Diät kann bei Reizdarm Beschwerden lindern – auch dann, wenn die Lebensmittel über IgG ausgewählt werden. Ob dabei wirklich das IgG die entscheidende Information liefert oder ob die Diät aus anderen Gründen hilft, ist offen. Es gibt genug andere plausible Erklärungen. Wer Milch, Weizen und bestimmte Gemüsesorten weglässt, verändert damit gleichzeitig mehrere Dinge: wie viele schwer verdauliche Kohlenhydrate er aufnimmt, wann und wie er isst und wie er überhaupt mit dem Essen umgeht. Dazu kommt die Erwartung: Die Teilnehmenden wussten, dass sie die echte Diät bekommen könnten. Unter der Schein-Diät besserten sich die Beschwerden bei vier von zehn Teilnehmenden. Ein großer Teil der Wirkung geht also auf die Umstände zurück und nicht auf das Testergebnis.
Für die Praxis ist der zweite Teil des Satzes entscheidend: Die Besserung beweist nicht, dass die Auswahl nach IgG der Grund dafür ist. Also taugt der Test weiterhin nicht zur Diagnose. Er bleibt eine Hilfe, um für einen Diätversuch Lebensmittel auszuwählen – kein Nachweis einer Krankheit.
Die kleine Studie zu Migräne und Reizdarm
Ein ähnliches Muster zeigt eine kleinere Studie von 2013 mit 21 Patienten, die gleichzeitig unter Migräne und Reizdarm litten. Jeder Teilnehmer durchlief beide Behandlungen nacheinander, man nennt das eine Cross-over-Studie. Unter der IgG-gesteuerten Diät, bei der bestimmte Lebensmittel weggelassen wurden, gab es weniger Migräneattacken. Sie dauerten kürzer und waren schwächer. Formal war die Studie doppelblind, zufällig zugeteilt und kontrolliert. In der Praxis lässt sich eine solche Diät aber nicht verbergen: Die Teilnehmenden wussten, wann sie Lebensmittel weglassen mussten. Diese Einschränkung muss man benennen, und bei einer so kleinen Studie wiegt sie schwer. Solche Ergebnisse sind ein Hinweis, kein Beweis.
Unter der IgG-gesteuerten Eliminationsdiät nahmen Attackenzahl, Dauer und Schwere ab. Wegen der kleinen Teilnehmerzahl ist dies ein Hinweis, kein Beweis.
Risiken: Nährstoffe, Kosten und verlorene Zeit
Eine Eliminationsdiät – also das Weglassen von Lebensmitteln – ist kein harmloses Experiment. Eine aktuelle Übersichtsarbeit aus einer Allergie-Klinik zeigt: Kinder mit Nahrungsmittelallergien haben ein erhöhtes Risiko, dass ihnen Nährstoffe fehlen und dass sie schlechter wachsen. Diäten nach IgG-Panels können Dutzende Lebensmittel auf einmal streichen, oft ohne dass eine Ernährungsfachkraft dabei ist. Kalzium, Eiweiß, Ballaststoffe, Eisen und Vitamin D geraten dann leicht unter den Bedarf. Bei Kindern leidet darunter das Wachstum.
Dazu kommen Kosten: für den Test, für die Ernährungsberatung und für weitere Termine. Am meisten kostet aber die Zeit. Wer monatelang IgG-Diäten ausprobiert, verzögert die Abklärung von Zöliakie, entzündlichen Darmerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen oder einer echten Allergie.
Wann ist es doch sinnvoll?
Für wen diese Einordnung gilt
Diese Einordnung gilt für Erwachsene und Kinder mit langdauernden, unklaren Beschwerden: Blähungen, Bauchkrämpfe, Kopfschmerz oder Hautveränderungen, bei denen kein Warnzeichen vorliegt. Sie ersetzt keine ärztliche Abklärung. Es gibt Warnzeichen, bei denen der nächste Schritt sofort in ärztliche Hände gehört und nicht in einen selbst bezahlten Test: Blut im Stuhl, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber, nächtliches Aufwachen wegen der Beschwerden, Wachstumsprobleme, Beschwerden schon nach kleinsten Mengen oder akute allergische Reaktionen wie Quaddeln, Schwellungen oder Atemnot. Eine Eliminationsdiät auf Grundlage eines IgG-Panels sollte man nicht ohne ärztliche oder ernährungsmedizinische Begleitung beginnen.
Wenn ein ärztlicher Verdacht auf eine IgE-Allergie besteht
Treten die Reaktionen sofort auf – Quaddeln, Schwellungen, Erbrechen oder Atemnot nach dem Essen –, gehört die Abklärung in allergologische Hände. Dort wird die Krankengeschichte erfragt, ein Hauttest gemacht oder das spezifische IgE bestimmt. Bleibt die Lage unklar, folgt eine orale Provokation. Das ist der verlässliche Weg. Und nur er erlaubt eine verlässliche Aussage darüber, welches Lebensmittel man wirklich meiden muss.
Wenn Reizdarm-Beschwerden im Vordergrund stehen
Bei Reizdarm ist eine Ernährungsbehandlung sinnvoll. Sie braucht aber einen anderen Rahmen als einen IgG-Test. Gut untersucht sind: eine feste Mahlzeitenstruktur, der begleitete Verzicht auf schwer verdauliche Kohlenhydrate und der Blick auf Gesamtmenge, Fett und Alkohol. Eine Diät nach IgG-Werten ist kein Diagnoseverfahren, sondern ein möglicher Behandlungsversuch. Wer ihn unternimmt, sollte ihn zeitlich begrenzen, ihn mit einer Ernährungsfachkraft planen und vorher festlegen, was er erreichen will. Bessert sich nichts, endet der Versuch. Bessert sich etwas, dann gilt die Diät als Therapie – und nicht der Test als Diagnose.
Wenn Kinder betroffen sind
Bei Kindern ist Zurückhaltung besonders wichtig. Wachstum und Nährstoffversorgung müssen kontrolliert werden. Eine Einschränkung, die gar nicht nötig wäre, kostet Entwicklung und Lebensqualität. Wer eine echte Allergie vermutet, sollte sie in der Kinderallergologie abklären lassen.
Wenn zuerst andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen
Blut im Stuhl, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber, nächtliches Aufwachen wegen der Beschwerden oder entsprechende Krankheiten in der Familie sind Warnzeichen. Sie gehören nicht in einen selbst bezahlten Test. Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen, eine Schilddrüsenstörung und eine Laktoseintoleranz sind häufig und gut behandelbar. Man übersieht sie, wenn man sich auf ein IgG-Panel verlässt.
Ein IgG-Test ist ein Bluttest, der IgG-Antikörper misst, also Abwehrstoffe gegen Lebensmittel. Er zeigt vor allem, welche Lebensmittel der Körper kennt – nicht, welches davon Beschwerden verursacht. Deshalb können positive Ergebnisse auch bei gesunden Menschen vorkommen. Bei Reizdarm, also wiederkehrenden Bauchbeschwerden, kann eine gut begleitete und zeitlich begrenzte Ernährungsumstellung manchmal helfen. Das beweist aber nicht, dass der Blutwert die Ursache gefunden hat: Auch unter einer Scheindiät, also einer Diät ohne Bezug zum Testergebnis, besserten sich Beschwerden häufig. Bei Atemnot, Schwellungen oder Blut im Stuhl ist eine ärztliche Abklärung wichtiger als ein solcher Test.
Was Sie Ihren Arzt fragen sollten
Sagt ein IgG-Test, welche Lebensmittel ich nicht vertrage? Nein. Ein IgG-Test kann Menschen mit Beschwerden nicht von Menschen ohne Beschwerden unterscheiden. Er zeigt an, womit das Immunsystem schon Kontakt hatte – nicht, was krank macht.
Warum ist mein IgG-Test trotzdem positiv? Weil sich IgG-Antikörper gegen Lebensmittel bei fast allen Menschen nachweisen lassen. Sie zeigen Kontakt und Verträglichkeit an. Deshalb findet man sie bei gesunden Erwachsenen und Kindern genauso wie bei Menschen mit Beschwerden.
Kann eine IgG-gesteuerte Eliminationsdiät bei Reizdarm helfen? Dazu gibt es ein interessantes Signal, aber es ist noch nicht gesichert. In einer Studie von 2025, die eine Schein-Diät als Vergleich hatte, besserten sich die Bauchschmerzen unter der IgG-gesteuerten Diät häufiger als unter der Schein-Diät. Aber auch unter der Schein-Diät ging es 42 Prozent der Teilnehmenden besser. Größere Studien, die das bestätigen, fehlen.
Ersetzt ein IgG-Test die Allergiediagnostik? Nein. Eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie klärt man über die Krankengeschichte, einen Hauttest oder das spezifische IgE ab – und wenn nötig über eine orale Provokation. IgG-Tests spielen dabei keine Rolle.
Was ist der richtige Weg bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie? Zuerst ein ausführliches Gespräch mit einer allergologisch geschulten Fachperson. Danach gezielte IgE-Tests auf die verdächtigen Lebensmittel. Bleibt das Ergebnis unklar, folgt eine orale Provokation unter Aufsicht. Bei langdauernden Darmbeschwerden prüft man zuerst andere Ursachen wie Zöliakie, Laktoseintoleranz oder entzündliche Darmerkrankungen.
Was kostet der Umweg über einen IgG-Test? Neben dem Preis für den Test entstehen Kosten durch unnötige Ernährungsberatung und weitere Termine. Wichtiger sind die medizinischen Kosten: Eine einseitige Diät kann die Nährstoffversorgung und das Wachstum beeinträchtigen und die richtige Diagnose verzögern.
